Triệu chứng ngộ độc nấm và sơ cứu tại nhà (ảnh +22)

Trong thập kỷ qua, xu hướng gia tăng tỷ lệ mắc bệnh liên quan đến nhiễm độc thực phẩm cấp tính đã được quan sát thấy ở Nga. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, hàng năm có 2% dân số tìm kiếm sự trợ giúp y tế do ngộ độc nấm.

Mặc dù có nhiều năm kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị tình trạng này, chẩn đoán ban đầu rất phức tạp và đòi hỏi sự khác biệt. Khó khăn có liên quan trong hầu hết các trường hợp với một loạt các triệu chứng độc tính và hội chứng xảy ra dưới ảnh hưởng của độc tố. Liên quan đến sự phổ biến của chẩn đoán ngộ độc nấm cấp tính, mọi người nên biết về các phương pháp điều trị khẩn cấp trong trường hợp này.

Sau thời gian nào các triệu chứng đầu tiên xuất hiện?

Khoảng thời gian khi các triệu chứng xuất hiện phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• loại nấm độc;
• ăn số lượng;
• phòng thủ cơ thể cá nhân và hoạt động của hệ thống miễn dịch-humoral.

Nấm của chi Amanita (A.phalloides, A.virosa, A.verna, A.ocreata), Galerin (G.autumnalis, G.marginata) và Lepiot có độc tính cao nhất. Sự khởi đầu của các triệu chứng đầu tiên là trung bình 6 giờ sau khi uống một sản phẩm độc hại.

Nhóm amanital được đặc trưng bởi sự khởi đầu của nhiễm độc sau 24-48 giờ. Điều này ảnh hưởng xấu đến tình trạng của bệnh nhân, vì tất cả các chất độc được hình thành trong thời gian này đã đi vào máu và điều trị chống lại nền này là khó khăn.

Các triệu chứng chính của ngộ độc thực vật và nấm

Tùy thuộc vào loại nấm tiêu thụ, sự hiện diện của một số độc tố trong chúng, thời gian đã chuyển từ việc tiêu thụ nấm sang các biểu hiện lâm sàng đầu tiên, biểu hiện của các triệu chứng và dấu hiệu điển hình, phân loại ngộ độc nấm nói chung được chấp nhận.

Tùy thuộc vào loại tổn thương

Có 3 nhóm ngộ độc do nấm và thực vật độc:

1. Với tác dụng tiêu hóa.
2. Với hành động thần kinh.
3. Với tác dụng bảo vệ gan.

Ngộ độc nhóm I được xác định trước bằng cách ăn các loại nấm khác nhau (nấm độc, nấm đỏ lưu huỳnh, nấm mật ong đỏ gạch, súp lơ ngọt, súp lơ sọc đen, entolome độc, entolome độc ​​màu xám), thường gặp trong các chất kích thích các amin sinh học, mà theo quy luật, không có tác dụng cắt bỏ.

Phòng khám bị ngộ độc bởi chúng khá đặc trưng: khởi phát nhanh bệnh (sau 20 phút, ít thường xuyên hơn trong 2-3 giờ kể từ khi tiêu thụ), một phòng khám viêm dạ dày ruột, kéo dài, theo quy luật, từ vài giờ đến một ngày. Trong trường hợp không có bệnh mất bù đồng thời, bệnh nhân không chết. Dự báo là thuận lợi.

Nhiễm độc nhóm II do cây và nấm độc thường gây ra bởi việc sử dụng Inocybe ratujara Amanita muscaria khá nguy hiểm, Amanita panterina, Clitocybe dealbata, Clitocybe cerusata, Omphalotus olearius. Các biểu hiện đầu tiên là trong khoảng thời gian từ 30 phút đến 2 giờ. Tùy thuộc vào loại nấm, chúng có chứa các chất xác định hình ảnh lâm sàng của ngộ độc:

• muscarine;
• muscaridin.

Với ưu thế của hàm lượng muscarine (trong trường hợp ngộ độc với nấm Inocybe Patujara, Amanita muscaria, Amanita panterina) trong tổng hợp các biểu hiện, hội chứng cholinergic chiếm ưu thế:

• chứng đau nửa đầu;
• chảy nước miếng;
• viêm phế quản;
• co thắt phế quản;
• đau nhói ở bụng;
• buồn nôn, nôn, tiêu chảy.

Các tạp chất của muscaridine và các chất có tác dụng tương tự được biểu hiện:

Bạn có thể quan tâm:

Nấm độc của vùng Leningrad - tên và mô tảNấm lớn nhất - trên thế giới, trên trái đất, ở châu Âu và NgaNấm ướp - cách làm dưa chua cho mùa đông?

• bệnh nấm da;
• bôi nhọ;
• đổ mồ hôi.

Sau đó, các dấu hiệu thiệt hại cho hệ thống thần kinh trung ương tham gia: ý thức bối rối, mê sảng, thờ ơ, mất phương hướng, sau đó thay đổi trong một trạng thái sopive.

Trong trường hợp ngộ độc loại thứ ba, ví dụ, phalo và amanitotoxin, chứa trong một con cóc nhạt, hành động. Trong trường hợp này, các triệu chứng được phân phối theo thời gian:

• không có triệu chứng (tối đa 6 ngày);
• Rối loạn tiêu hóa (biểu hiện rõ nét, thường không liên kết với nấm, vì đã vài ngày sau khi uống. Triệu chứng viêm dạ dày ruột là chảy nước mắt - tiêu chảy, nôn mửa, đau bụng. Nó kéo dài ba ngày.
• Viêm gan phaloid (Nó kéo dài 2-3 tuần. Các triệu chứng của suy thận cấp và suy gan được quan sát thấy: tính di động của da, hội chứng xuất huyết, đau bụng, suy giảm ý thức, hội chứng co giật, hôn mê, xuất hiện bệnh oligo-, vô niệu.
• đầu ra (giảm cường độ của các triệu chứng).

Ngộ độc nấm

Ngộ độc với nấm ngâm là có thể. Bức tranh lâm sàng về bệnh ngộ độc thường xuất hiện ở trường hợp này. Sau 4-5 giờ, hội chứng rối loạn tiêu hóa, liệt dạ dày, nhiễm độc xảy ra.

Hình ảnh lâm sàng khá rõ rệt. Bệnh nhân lo lắng về buồn nôn, nôn tới 10 lần một ngày, đau vùng thượng vị. Sau 60 phút, tiêu chảy được thay thế bằng táo bón, cảm giác đầy bụng, tăng sự hình thành khí.

Sơ cứu tại nhà

Ở giai đoạn tiền sử tại nhà, bạn nên thực hiện một thuật toán như vậy để thao tác sơ cứu:

1. Khám bệnh nhân tại thời điểm vi phạm các chức năng quan trọng. Tùy thuộc vào loại rối loạn, kiểm tra độ bền của đường thở, phục hồi thông khí bị suy yếu và lưu thông máu bằng cách ngậm miệng, thở bằng mũi và xoa bóp tim gián tiếp được sử dụng.

   

2. Với ý thức được bảo tồn và không có rối loạn huyết động, dạ dày được rửa bằng đầu dò dày hoặc gây nôn (khi bệnh nhân tỉnh táo). Cảm xúc (Ipecac Syrup, v.v.) không được chỉ định.

Nếu vi phạm ý thức (stupor, hôn mê) và các thông số huyết động được ghi lại, thì chúng được loại bỏ bằng cách sử dụng các biện pháp hồi sức. Rửa dạ dày bị trì hoãn cho đến khi bệnh nhân nhập viện trong một đơn vị chăm sóc đặc biệt chuyên sâu.

Đội cứu thương tiến hành các sự kiện như vậy:

1. Dùng đường uống hoặc uống than hoạt tính vào dạ dày thông qua đầu dò trong hỗn hợp với thuốc nhuận tràng (Sorbitol). Trong trường hợp tiêu chảy, thuốc nhuận tràng không được kê đơn.
2. Với sự phổ biến của các triệu chứng nhiễm độc với muscarinum, atropine 0,1% được dùng với liều 1-3 ml để có được các dấu hiệu lâm sàng của atropination.

   

3. Với sự phổ biến của các triệu chứng nhiễm độc, muscaridine như một thuốc giải độc được kê toa tiêm tĩnh mạch Physostigmine 0,5-2 mg hoặc Galantamine 0,5-0,75 mg.
4. Điều trị hội chứng co giật khi nó xảy ra không khác nhiều so với điều trị thông thường trong những trường hợp như vậy.GABA được tiêm tĩnh mạch với liều 100-150 mg / kg hoặc Sibazon (0,5 mg / kg), diphenin 15-20 mg / kg từ từ, trước đó được pha loãng trong 50-100 ml dung dịch NaCl 0,9%.
5. Hơn nữa, nhập viện trong một đơn vị chăm sóc chuyên sâu là cần thiết.

Điều trị thêm

Ở giai đoạn bệnh viện, một loạt các biện pháp sau đây được thực hiện, trong đó nhất thiết phải tính đến mọi thứ được thực hiện trước khi bệnh nhân nhập viện:

1. Với các chức năng quan trọng không được bảo vệ - loại bỏ các rối loạn này.
2. Với sự tái phát của hội chứng cholinergic: Atropine 0,1% ở mức 0,001-0,003 mg / kg với các biểu hiện của atropination vừa phải.
3. Với sự phát triển của hội chứng kháng cholinergic - Physostigmine lặp đi lặp lại khi cần sau 20-30 phút, Galantamine 0,5-0,75 mg mỗi ngày chia làm 4 lần.

   

4. Thuốc chống co giật - trong trường hợp tái phát cơn động kinh (với một nửa liều).
5. Điều trị truyền dịch: ở những bệnh nhân bị mất nước điện giải nặng, các dung dịch tiêm truyền được tăng cường ở mức 15-20 ml / kg trọng lượng cơ thể (0,9% NaCl, Acesol, Disol, Trisol, Ringer, Ringer's Lactate, giải pháp của Hartman), sau đó việc điều trị được tiến hành trong tầm kiểm soát lợi tiểu, CVP, turgor và độ ẩm của da, màng nhầy, làm đầy các tĩnh mạch sẩn, dữ liệu nghe tim phổi.
6. Trong trường hợp không mất nước điện giải, tinh thể, 3-4% dung dịch natri bicarbonate, chế phẩm HES, Reopoliglyukin, Reosorbilact, vv được quy định trong tương lai. (lên đến 40-50 ml mỗi kg mỗi ngày), với tình trạng nôn mửa, tiêu chảy liên tục - một sự bổ sung tương ứng của sự thiếu hụt.
7. Trong trường hợp không có phân nhuộm màu với than hoạt tính được chấp nhận, 7-8 giờ sau khi uống ban đầu, bổ nhiệm lại một nửa liều thuốc nhuận tràng.
8. Khi tiếp tục nôn mửa và tiêu chảy, thuốc chống nôn và thuốc chống tiêu chảy không được kê đơn để cải thiện việc tự làm sạch dạ dày và ruột khỏi độc tố nấm.
9. Trị liệu triệu chứng

Điều trị bằng thuốc giải độc:

1. Benzylpenicillin: 0,5-1 triệu đơn vị / kg / trọng lượng cơ thể mỗi ngày trong iv trong ba ngày đầu tiên;
2. Silibinin - 20 mg / kg mỗi ngày bằng đường uống (trong trường hợp không nôn) 10-12 ngày. Liều hàng ngày được chia thành 3 liều. Silibinin chứa các loại thuốc sau: Silibor, Carsil, Legalon.

Trả lời các câu hỏi phổ biến

Tóm tắt các dữ liệu trên, người ta nên biết rằng ngộ độc nấm, chủ yếu là amanital, trong nhiều trường hợp dẫn đến kết quả gây tử vong. Một kết quả tích cực phụ thuộc vào sự kịp thời của việc tìm kiếm sự trợ giúp y tế, cần phải toàn diện và chuyên biệt, sử dụng các phương pháp khử nhiễm đường tiêu hóa, hồi sức truyền dịch, giải độc ngoại bào và sử dụng thuốc giải độc sớm.